A história da psiquiatria no Brasil é marcada por episódios de desumanidade, em que, nas décadas passadas, pacientes com transtornos mentais eram vítimas de maus tratos e submetidos a técnicas violentas. Com o passar dos anos, porém, mudanças foram implantadas e conquistas alcançadas. Exemplo disso é a Lei 10.216, aprovada em 2001, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde em mental. No Cariri, os equipamentos já existentes ganharão um novo aliado: um hospital psiquiátrico, que deve iniciar funcionamento no ano de 2022.
O médico psiquiatra Thiago Macedo relata que foi através da Lei nº 10.216 que houve uma reformulação da assistência, com políticas de fechamento dos manicômios e atendimentos direcionados para Centros de Atenção Psicossocial (Caps) e ambulatórios. “O tratamento para ser considerado adequado está centrado no paciente, com equipe multidisciplinar capacitada, ambiente seguro, confortável, com medicações indicadas por protocolos bem estabelecidos e visando não somente a alta, mas a estabilidade do paciente após a alta”, conta Thiago, ao destacar que o novo modelo, além de acolher o paciente e a família com o sofrimento de ambos, também procura compreender e tratar o quadro agudo da forma mais breve e eficaz possível, tendo em vista a liberdade e a autonomia na retomada da vida.
Desta forma, o psiquiatra explica que o conceito do novo hospital psiquiátrico que será instalado no Cariri é diferente daquele do passado. As equipes contarão com variedade de profissionais necessários para esse tipo de tratamento, como psicólogos, educadores físicos, terapeutas ocupacionais e nutricionistas. O equipamento terá 30 leitos, com potencial de expansão, além de atendimentos ambulatoriais diários. A proposta é que os ambientes sejam acolhedores, minimizando a experiência traumática e estigmatizante do internamento.
O projeto prevê espaços destinados às atividades terapêuticas, de reabilitação e de convivência para os pacientes e familiares. O ambulatório terá três consultórios médicos, sala de observação e sala de eletroconvulsoterapia (ECT). O nome desta técnica, inicialmente, chega a “assustar” e pode remeter àquelas que já existiram no passado. Contudo, Thiago Macedo explica que, hoje, o procedimento é feito de outra forma, com respaldo científico, sendo o recurso considerado um dos mais eficazes e seguros para o tratamento de transtornos mentais graves.
De acordo com o psiquiatra, o procedimento é realizado na presença do psiquiatra e do anestesista, com autorização prévia do paciente ou do familiar responsável. Realizados sob o efeito de anestesia, relaxante muscular, pré-oxigenação e monitorização em tempo integral, os estímulos elétricos da ECT são aplicados em pontos específicos do crânio, induzindo o paciente a uma convulsão atenuada e controlada. “A crise convulsiva da ECT apresenta propriedades terapêuticas complexas que envolvem a regulação e liberação de neurotransmissores, fatores de proteção e regeneração neuronal, regulação do metabolismo, do fluxo sanguíneo e dos hormônios”, explica Thiago.
No hospital psiquiátrico, todos os transtornos mentais serão atendidos ambulatorialmente, ficando o internamento voltado aos casos mais graves. Inicialmente, o serviço será voltado a atendimentos privados e por convênio com planos de saúde, mas, futuramente, convênios com o sistema público também poderão ser realizados. “Alguns pacientes precisam de internamento pela gravidade, pela exposição social que um quadro agudo pode ocasionar, assim como o risco à integridade física que também é comum nesse momento da doença. Incentivar artes como música, pintura, teatro, além de yoga, musculação e outras atividades físicas serão parte desse serviço com proposta moderna”, conta o psiquiatra, ao lembrar que a família também participará do tratamento.
